De bevalling

Voorbereiding

Als je ongeveer 34 weken zwanger bent, plannen we een langere afspraak om het over de bevalling te hebben. Wij zullen uitleggen hoe de bevalling kan beginnen en wanneer je ons belt. We vertellen wat je van ons kunt verwachten en bespreken een normaal verloop van een bevalling.
Je kunt een geboorteplan maken en meenemen naar deze controle. Een geboorteplan helpt je om over je wensen en verwachtingen voor de bevalling na te denken en deze te bespreken met je partner en je verloskundige. Je kunt aangeven wat voor jullie belangrijk is. Samen bespreken we dan het plan en kunnen we je extra informatie geven.
Een voorbeeld geboorteplan om in te vullen kun je vinden op de site van deverloskundige.

Andere folders om te lezen ter voorbereiding:
Jouw bevalling, hoe bereid je je voor?
Vertrouw op jezelf en maak je eigen keuzes
Jouw bevalling, hoe ga je om met pijn?

Naast het gesprek over de bevalling met ons, heb je ook een intake met de kraamzorg rond 32-34 weken zwangerschap. Zij zullen thuis langs komen en informatie geven over kraamzorg en beantwoorden je vragen over spulletjes voor de baby.

Rond deze tijd ontvang je het kraampakket van de zorgverzekering. Vaak wordt dit vergoed door de aanvullende zorgverzekering, soms betaal je een eigen bijdrage.

Het is belangrijk om vanaf 37 weken je bed op klossen te zetten, zodat het een hoogte van 70 cm heeft.

Vanaf 37 weken mag je je ziekenhuistas klaar zetten, ook bij een gewenste thuisbevalling zet je de tas klaar. Belangrijk om in te pakken: kleding voor de baby, kleding voor tijdens en na je bevalling, toiletspullen en eventueel een shirt en vest voor partner. Telefoon en oplader. Maxi cosi.

Ook je lichaam gaat zich voorbereiden, je kunt last hebben van harde buiken of voorweeën. Je kunt bijvoorbeeld harde buiken hebben na een drukke dag. Vaak gaat dit over met rust en warmte, indien nodig mag je paracetamol nemen.

Vanaf 34 of 36 weken zwangerschap begint je zwangerschapsverlof. Een periode waarin je meer kunt rusten, de laatste praktische dingetjes kunt regelen en je mentaal kunt voorbereiden op de bevalling.

Thuis/ziekenhuis

Vanaf 37 weken zwangerschap mag je kiezen of je thuis of in het ziekenhuis wilt bevallen, onder begeleiding van je verloskundige. De beste plek om te bevallen is de plek waar jij en je partner je prettig en veilig voelen. We bespreken je keuze samen in de zwangerschap, maar deze keuze mag je ook pas tijdens je bevalling maken.

Thuis voelt vertrouwd, dit kan een positieve invloed hebben op je bevalling. Wij hebben altijd alle spullen bij ons voor een thuisbevalling. Thuis bevallen is net zo veilig als in het ziekenhuis, blijkt uit onderzoek. Thuis is er een kraamzorg bij om te ondersteunen tijdens de bevalling.

Als je kiest voor een bevalling in het ziekenhuis, een poliklinische bevalling, gaan we met jullie mee. Soms heb je een medische indicatie, dan zullen we je adviseren om in het ziekenhuis te bevallen. Je bevalling begint thuis en samen bepalen we het beste moment om naar het ziekenhuis te verplaatsen. In het ziekenhuis is er een verpleegkundige bij om te ondersteunen tijdens de bevalling. We gaan meestal naar het Zuyderland ziekenhuis in Heerlen, zij hebben een digitale rondleiding beschikbaar.

Wanneer te bellen

Ons 06 nr is altijd bereikbaar voor medische vragen en ongerustheid, bel ons gerust als je wil overleggen. We bespreken tijdens de 34 weken controle wanneer wij graag willen dat je ons belt, hier staat het nog kort benoemd.

  • Bij vragen en ongerustheid.
  • Als de bevalling begint met weeën: heb je twee uur regelmatige weeën, om de 4-5 minuten en duren ze ongeveer een minuut, dan gaan we er van uit dat de bevalling echt begonnen is.
    Als het niet je eerste bevalling is, kun je al bellen na een uur regelmaat.
    Dit is een richtlijn, gaat het snel, voelt het heftig of wil je overleggen, bel dan gerust eerder!
  • Soms begint de bevalling met het breken van de vliezen, bij 10% van de bevallingen.
    Vruchtwater is meestal helder en bevat soms rozige/witte vlokjes. Als het helder is, bel je ons overdag meteen en gebeurt het in de nacht, bel ons dan de volgende ochtend. We komen even thuis langs voor informatie en een controle.
    Is het groen/bruin van kleur, dan heeft de baby in het vruchtwater gepoept en mag je ons direct bellen, we gaan dan naar het ziekenhuis voor extra controle van de baby.
    Vaak krijg je binnen 6-12 uur spontaan weeën, soms duurt het wat langer.
  • Bloedverlies, het is normaal om tijdens je bevalling een beetje bloedverlies te hebben, soms met wat slijm. Heb je veel bloedverlies, zoals een menstruatie, bel ons dan meteen.
  • Minder kindsbewegingen. Als je twijfelt over de bewegingen van de baby, neem er dan even bewust de tijd voor. Ga naar huis, neem een warme douche en ga met een kruik op de bank liggen, bij voorkeur op de linkerzij. Als je na 2 uur nog twijfelt, bel ons dan meteen.

De bevalling

Bij ongeveer 10% van de vrouwen begint de bevalling met het breken van de vliezen, de meeste bevallingen beginnen met weeën. Je kunt voorweeën of oefenweeën hebben, dit zijn harde buiken die kort aanhouden en nog geen regelmaat hebben. Zodra de wee wat langer aanhoudt en met meer regelmaat komt is de kans groot dat de bevalling begint.

De eerste fase van de bevalling noemen we de ontsluitingsfase, de weeën komen nu regelmatig, maar zijn nog niet zo lang en krachtig. Je baarmoedermond wordt korter en verweekt en je krijgt je eerste centimeters ontsluiting. Deze fase vang je thuis op, dit kun je liggend, zittend of staand doen, soms is het fijn om te staan en met de heupen te wiegen. Je kunt proberen nog wat afleiding te zoeken.

Vanaf ongeveer 4 centimeter ontsluiting kom je in de actieve fase van de bevalling, de weeën worden wat langer van duur en krachtiger. Vaak moet je je nu meer concentreren tijdens een we en op je ademhaling gaan letten. Je kunt een warme kruik tegen je buik leggen of onder de douche of in bad gaan. Meestal worden wij aan het begin van de actieve fase gebeld en dan komen we op huisbezoek. We horen graag hoe het tot dan gegaan is en kunnen je tips geven voor het opvangen van de weeën. Ook voelen we aan je buik naar de ligging van de baby en luisteren naar het hartje. Daarnaast kunnen we kijken of er al ontsluiting is. Samen maken we dan een plan, wil je thuis bevallen zetten we vast wat spullen klaar, wil je naar het ziekenhuis bepalen we samen het juiste moment om te vertrekken.

Als je volledige ontsluiting hebt, bij 10 cm ontsluiting, veranderen de weeën en kom je in de uitdrijvingsfase. Je mag gaan persen! Dit kan op verschillende manieren en je mag op dat moment proberen wat bij je past. Het kan liggend op je rug of op je zij, het mag op de baarkruk of op handen en knieën.

Als de baby geboren is, kunnen we hem of haar direct op je borst leggen. We drogen de baby af en hij krijgt een mutsje op. Zodra de navelstreng is uitgeklopt, mag deze doorgeknipt worden, vaak wordt dit door je partner gedaan. De laatste fase is het nageboortetijdperk, waarin je placenta en vliezen geboren moeten worden. Dit kunnen we eventueel bevorderen door een prik in je been te geven met oxytocine. Daarnaast kijken we of je hechtingen nodig hebt, deze geven we met verdoving.

Het eerste uur met je baby noemen we het gouden uurtje. Het is belangrijk dat je baby lekker huidophuid bij moeder of partner ligt en kan bij komen van de bevalling en kennismaken met zijn ouders. Je kunt de eerste borstvoeding geven of het eerste flesje melk.

Na dat uur kunnen we het kindje wegen, nakijken en reflexen testen. We kunnen vitamine K geven en de baby warm aankleden. Meestal ga jij dan even wat eten en drinken, plassen en douchen. Als je in het ziekenhuis bevallen bent, kun je hierna weer naar huis.